参加过七八次半马的

　　中年男倒在了17公里处

　　有过4次马拉松经历的

　　小伙倒在了半马终点

　　去年，快报曾报道过浙江参加过七八次马拉松的章先生，倒在了17公里处；学校体工队的21岁小伙子，倒在终点线之后。当时一个月内连发两起马拉松选手心跳暂停，还好急救员都立即赶到做心肺复苏。

　　以下为当时的报道（节选）

　　没做过针对性的心脏检查

　　或近期感冒腹泻的

　　都不建议参加马拉松等极限运动

　　40岁的章先生和21岁的小姜都参加过好几次马拉松，为什么这次出事了？

　　根据章先生的说法，他身体一直不错。不过，平时喜欢重口味的饮食，经常熬夜，前段时间睡眠不好。省人民医院心内科主任医师屈百鸣说，冠心病的形成是一个较长的过程，章先生的心脏冠状动脉发生病变逐步加重应该有几年时间了，遇上激烈运动后终于爆发。

　　马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的一个项目。有的人比赛前后称体重，可能相差五六斤，甚至 10斤以上。因此，对人的健康素质要求很高。

　　省人民医院心胸外科副主任崔勇医师说，马拉松比赛时心脏骤停这样的运动性猝死几乎都是在隐匿的心血管疾病基础剧烈运动诱发的。隐匿的心血管疾病常见有冠心病、肥厚性心肌病等心肌疾病、瓣膜病、先心病等心脏病，结构性致心律失常性心脏病、血管瘤血管畸形等。

　　对于年轻运动员来说，主要的病因是肥厚性心肌病（36%）为代表的结构性心肌病，其次是先天性冠脉畸形，特发性左心室肥厚、心肌炎、先天性心律失常等。

　　而对于中老年运动员来讲，冠心病是最主要的病因，占所有心跳骤停病例的70%以上。章先生就是这种情况。

　　其次不适合马拉松的是近期感冒或拉肚子的病人，像病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎。特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。所以感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。

　　此外，有高血压、糖尿病及年纪过大和儿童也不适合马拉松。

　　“建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，赛前最好进行全面的身体检查，特别做好心脏方面的检查，要做心脏彩超，如果平时有胸闷、气急，还要做运动平板试验，测试心脏在运动时的状况。千万不要逞强参赛。”崔勇医师说。

　　2016年12月10日

　　厦门国际半程马拉松

　　2人猝死

　　2016年12月10日，厦门（海沧）国际半程马拉松赛传来噩耗——两名跑者意外猝死，一个在离终点4.5公里处倒地，另一个在到达终点后倒地。另外，还有4人送医院抢救，其中一人较为严重。详见《悲剧！厦门国际半程马拉松，2人猝死》。

　　跑马拉松潜在危害如何发生，到底怎样才能健康快乐地跑马，跑前、跑时、跑完又有哪些需要特别注意的？为此记者采访多位专家和相关人士，希望各位认真读完以下每一个字，或许哪一天，这些建议真的能救命！

　　以下为当时的报道（节选）

　　马拉松“死亡地段”——终点前4-5公里

　　这次厦门半程马拉松出事的选手就倒在终点前4.5公里。从2004年至今的20起马拉松猝死案例来看，其中11起发生离终点只有4公里的路上，还有5起发生在终点。“马拉松死亡4公里”的说法实在不为过，这到底是为什么？

　　“一般半马跑者在跑前10-12公里时，身体还不会有太强烈的反应，甚至跑的速度会比较快，但15公里过后，身体会感觉到疲劳，有些人会出现抽筋的症状，进而放慢速度；有些人体能达到一个疲劳值时，机体也有不适反应却没有立刻停止。而全马跑友的身体极限一般出现在30公里之后。”杭州跑步达人、浙江省立同德医院麻醉医生薛迪富说。

　　半马21.0975公里，15公里过后，离终点正好还有四五公里。杭州马拉松医疗专家团队成员、美国心脏协会AHA心血管急救培训导师李永生说，他参与的医疗保障过程中，遇到不少在这个位置突然倒地的选手：“一般最后5公里，观众加油声比较热闹，选手会加速冲刺，此时瞬间心率增加50次，心脏的供氧和耗氧系统平衡突然之间被打破，极容易发生心脏骤停的情况。”经过及时抢救被救回来的人回忆说：突然眼前一黑，没了知觉。还有些人会反问：我是不是快到终点了？全然不知自己去鬼门关走了一圈。

　　对此说法，薛迪富表示赞同：“在外界的刺激下，跑友其实本人身体很累，可是一激动，肾上腺素分泌过旺，心脏的变化感受反而变得弱了，可能都没来得及意识到心脏问题就出状况，一瞬间的事。”

　　马拉松“死亡地段”——终点线后

　　马拉松另一个容易出意外的地方就是终点线后。很多人以为，冲过终点就没问题了，殊不知，撞线后的这一个不经意动作，也可能要了你的命。

　　“冲线后千万不要过量饮水，不然血液里的钾离子会快速且大量流失，容易昏厥。”杭州资深马拉松达人吴文江说。“人体内的钾离子，在心脏里，浓度过高或者过低都容易引发心脏骤停。跑者在跑步过程中，会出汗，那么钾离子和水分是同步丢失的，相当于钾离子浓度没变，可是到了终点后突然大量饮水，钾离子浓度快速下降，后果可想而知。”李永生补充道。

　　这也是为什么杭州马拉松终点后的补给站，给运动后喝水都是用杯子装而非整瓶的水的原因。而在马拉松沿途每隔一段距离都有补给站，选手不要放过任何一处，适量补充香蕉、水以及运动饮料。跑完也不要突然停止，继续小步慢跑逐步停止，然后进行全身放松，消除疲劳。

　　防止马拉松猝死有三道救命防线

　　马拉松选手猝死的原因有很多，但大多数都与心脏问题有关，专家认为防止马拉松猝死有三道防线。

　　做个全面心脏检查很有必要

　　爱跑马拉松的王齐齐建议：长期跑马拉松的人，半年做一次心脏检查，冠心病、心肌病以及其他风险都建议排查，目前医院可以做的检查包括四个方面：常规心电图、动态心电图、心脏彩色B超、心脏平板测试。

　　跑前训练起码3到6个月

　　薛迪富说，别以为跑马拉松是件很容易的事，参赛之前也必须做足准备，因为跑马无小事：想要参加半马比赛，坚持训练3-6个月，资质一般的学员，起码训练半年；赛前完成12-15公里跑，可以不计算成绩，但必须完赛。

　　跑时切忌突然冲刺加速

　　跑马拉松可以冲刺，但得讲究策略。“赛前根据自己的训练情况设置一个预期目标，时间除以公里数得到平均配速，就算在后面几公里想要加速，也不要快过平均配速20秒。就算最后5公里每公里快30秒，也就2分半钟，这对你的成绩影响很大吗？人生不只有一场马拉松，还是悠着点为好。”薛迪富说。

　　人生不只有一场马拉松！

　　比赛第二，生命第一！